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腰椎间盘“痛不语”惊残好梦无寻处 
谨防腰椎间盘突出症
易购彩票在线健康频道 2019-07-31 10:43:09

 

图片由浙江新安国际医院提供


指导医生 浙江新安国际医院骨科分院院长助理、腰突症专病负责人 陆龙卫

  

  “业精于勤,荒于嬉。”现代人注重锻炼,塑造健康的身体以预防疾病。但很少有人意识到真正的疾病到来是怎样一种灾难,由于这点,人们产生惰性,以至于失去对自己的身体的准确认识。

  今年,退休教师钱老师在进行志愿活动的时候,感到自己的腿经常酸胀。由于钱老师正好在医院当志愿者,便用聊天的方式向医生描述了自己的情况,医生根据他的年龄、职业和描述综合判定他极有可能是患了腰椎间盘突出,经过检查,钱老师确实是由于腰椎间盘突出的骨刺压迫到神经引起的大腿间歇性酸胀。

  

  久坐久站骨头病

  腰椎间盘突出职业命

  在我们的周围,尤其是年龄大一点的人,很容易就听说得了腰椎间盘突出。有些人因为职业的关系,年纪轻轻也会得腰椎间盘突出。那么,腰椎间盘突出是一种怎样的病呢?据悉,腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。浙江新安国际医院骨科分院院长助理、腰突症专病负责人 陆龙卫在接受采访的时候介绍了腰椎间盘突出症,他说:“腰椎间盘突出症在骨科来说是一种很常见的疾病,其诱因是由腰间盘的结构决定的,人体的腰椎与腰椎之间是由椎间盘连接并伴随活动的,腰椎由于增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等倒置椎间盘的退变、破裂、髓核突出,久儿久之产生骨质增生也就是我们常说的骨刺,都可接触到神经故而导致下半身包括臀部大腿小腿的酸胀麻等典型症状。

  腰椎间盘突出的病因,和我们的日常工作生活习惯息息相关。

  其一是退行性变,是指基本因素随年龄增长,髓核张力下降,椎间盘变薄。同时,髓核失去弹性,椎间盘结构松弛。其二是损伤积累伤力,这是椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出的诱因。积累损伤中,反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘损伤,故本症与某些职业、工种有密切关系。其三是遗传因素,资料显示有色人种发病率低;小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。其四则是妊娠。陆医生介绍,最常见的病因是长时间保持一种姿势。现代生活迫使人们久坐久站,长时间弯腰或者长时间低头。总结起来,腰椎间盘突出常见的诱发因素有腹压增高,如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。姿势不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。身高与体重。环境因素,如受凉、湿冷。

  

  可手术也可不手术

  腰椎间盘突出不易对付

  治疗腰椎间盘突出的方式一般有两种,分为手术治疗和非手术治疗。陆医生向我们介绍了手术治疗分为传统手术治疗和微创手术治疗。相比于传统手术,微创手术的优点首先是创伤口小,手术之后避免缝合伤口,使用一张创口贴即可达到愈合的效果;第二是采用局部麻醉,减少了以往全身麻醉对身体的影响;第三是手术时间短,一般在半个小时到一个半小时之间,减少了病人的痛苦;第四,恢复时间短,由于微创手术避免了对肌肉等组织的伤害,病人术后一天基本就可以下床进行一些基本的活动;第五,出血量少,传统手术有时候会导致血量减少甚至影响身体功能的程度,微创手术过程中则基本不出血,避免了对身体的进一步伤害;第六,花费较低,而且被纳入了易购彩票市医保范围内,腰椎间盘的微创手术费用是广大老百姓都可以接受的。

  陆医生介绍:“并不是所有的腰椎间盘突出都需要手术,按照以往的经验,腰椎间盘突出的手术比率一般为20%。另外80% 的患者可以采用非手术治疗法。腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于年轻、初次发作或病程较短者和症状较轻,休息后症状可自行缓解者。非手术治疗分成自我保健和保守治疗两个阶段,第一阶段自我保健,要求从事长时间保持一个姿势的职业者,比如白领,教师,学生等最好以40分钟为节点改变自己的姿势,让自己的身体活动一下以放松腰椎。然后是保持锻炼,长期的适宜的锻炼对抑制骨质增生是十分有效的,常见的锻炼法有倒退走——锻炼背部肌肉,建议10分钟左右;蛙泳——全身有氧运动,建议一次30分钟,一周两次;在床上练习“燕子飞”——一种治疗腰间盘突出的锻炼方法,建议早晚各20个,一个3至5秒。另外,医生建议在床垫方面使用不过软也不过硬的床垫。而保守治疗便是按照医嘱采用药物和理疗的方式,这里需要注意的是理疗如针灸、推拿等方式只能延缓疼痛并不能去除骨刺。在治疗方面多咨询医生,避免受骗上当。

  

  勤快锻炼早治疗

  保持健康睡得好

  腰椎间盘突出症和大多数疾病一样,越早治疗便对身体的影响越小,若到了后期,是很难再恢复到原有状态的。

  腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。在腰椎间盘突出的治疗方面,平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软或太硬。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。

  腰椎间盘突出症和我们的日常学习生活息息相关,而我们若在生活方面多加留意,多注重锻炼,多加预防,是可以免去这部分疼痛的。


来源:嘉报集团作者:文 廖宏龙 通讯员 张佳伟编辑:吴淑芳责任编辑:陆黎阳

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